アトピー性皮膚炎の原因と治療

◆下行性抑制系

下行性抑制系にはセロトニン系とノルアドレナリン(NA)系の二つの系があります。

ノルアドレナリン系の方は青斑核から脊髄後角へ 投射し、侵害受容ニューロンを抑制する。

セロトニン系のほうは単一の系ではなく、オピオイド（βエンドルフィン、エンケファリン、ダイノルフィン） 、アミノ酸（アスパラギン酸、グルタミン酸）、GABA（γアミノ酪酸）ニューロンが絡んでくる。

視床下部前索前野から投射されているβエンドルフィンニューロンはPAGへ投射する。 投射された興奮はアミノ酸ニューロン→セロトニンニューロンと続き、脊髄後角へと入力される。

普段は介在性ニューロンであるGABA ニューロンによって下行性抑制系は抑制されているが、生体内オピオイドの刺激やモルヒネの投与によりオピオイドニューロンが活性化されると、 GABAニューロンが抑制されて、下行性抑制系が活性化される。

またGABAニューロンには抑制性セロトニン受容体である5−HT1Aが存在しているため、パキシル（パロキセチン）、トレドミン（ミルナシプラン） をはじめとする抗うつ薬はNE、5−HT再取り込み阻害作用により下行性抑制系を賦活化し、疼痛を緩和させる。

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アトピーの治療薬

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