アトピー性皮膚炎の原因と治療

◆基剤の種類と特徴

基剤	性状	名称	軟膏	眼軟膏	坐薬	特徴
疎 水 性 基 剤	油 脂 性	白色ワセリン	○	○	×	分岐鎖をもつパラフィン
		黄色ワセリン
		流動パラフィン				飽和炭化水素から成る
		プラチナベース				分子量21000のポリエチレン
		シリコン		×
		植物油				オリーブ油など
		豚脂
		サラシミツロウ				ミツロウを漂白したもの
		ミツロウ
		単軟膏				ミツロウ＋植物油
		カカオ脂	×		○	結晶多形のため30〜34℃に保つ
		ウイテプゾール				脂肪に乳化剤を加えたもの
親 水 性 基 剤	乳 剤 性	親水ワセリン	○		×	w/o型で水相を欠く。ラノリンは吸水性大
		精製ラノリン
		吸水軟膏				w/o型で水相がある。 適応：乾燥型、湿潤型は×。
		加水ラノリン
		親水ワセリン				o/w型。水洗いが容易 適応：乾燥型、湿潤型は×
	水 溶 性	マクロゴール			○	水洗い容易。湿潤型に○ 分泌物に溶解し、薬物を放出
		グリセロゼラチン	×
		グリセリン

基剤について理解するには、界面活性作用の理解が必要となります。

例えば、↓ででてくるヒルドイドソフトには、ヘパリン類似物質 のほかに、グリセリン、軽質流動パラフィン、白色ワセリン、サラシミツロウ、グリセリン脂肪酸エステルetc...が入っています。

ヘパリン類似物質は水に溶けるので水溶性、グリセリンは水溶性の基剤、ワセリンとミツロウは油脂性の基剤というように、水と油が 混ざっている製剤です。ドレッシングを思い浮かべればわかるとおり、水と油というのは通常では混ざり合うことはありません。

それではなぜ、ヒルドイドソフトは水と油に分離していないのか？それはグリセリン脂肪酸エステルという非イオン性の界面活性剤 が水溶性の基剤と油脂性の基剤を混ぜているからです。このように、界面活性剤には水と油を混ぜ合わせる作用があります。

ヒルドイドに倍量のワセリンを加えると、グリセリン脂肪酸エステルの量が足りなくなり分離を起こします。これがステロイドの軟膏に ヒルドイドを混ぜて処方できない理由です。

◆保湿剤の種類と特徴

分類	成分名	一般名
尿素製剤	ケラチナミン	尿素
	ウレパール
	パスタロン（ソフト）
	ワイドコール
ヘパリン類似物質製剤	ヒルドイド（ソフト）	ヘパリン類似物質

尿素は角質層の天然保湿因子（NMF）の構成成分となりますので、尿素を補給することで水分保持力が高まります。

ヘパリンはAT�V（アンチトロンビン）を活性化して、トロンビンがフィブリノーゲンをフィブリンに変えるのを抑制し、抗凝血作用を示します。簡単に言えば血行促進物質というところでしょうか。

◆保湿剤の副作用

保湿剤にも副作用はあります。保湿剤の副作用としては接触性皮膚炎が起こる可能性があります。 これは保湿剤の成分自体がアレルゲンとなってしまうため起こる皮膚炎です。

アトピーの治療薬

アトピーの治療法

アトピーのメカニズム